ABSTRACT
A progresive decrease of tuberculosis incidence has been shown in the last years in Chile. Presently Chile is considered as a country with a low incidence of tuberculosis (< 20 cases per 10(5) inhabitants). Miliary tuberculosis is an uncommon form of tuberculosis in immunocompetent patients. Miliary tuberculosis is tipically observed in immunocompromised patients. It is an infrequent cause of nosocomial fever. We report a case of miliary tuberculosis in an immunocompetent patient, that caused intrahospitalary fever, in the course of a long term hospitalization.
La tuberculosis ha disminuido su incidencia en los últimos años en Chile, siendo considerado actualmente como un país con baja incidencia de tuberculosis (< 20 casos por 10(5) habitantes). Dentro de las diferentes formas de presentación clínica de la tuberculosis, la diseminación miliar es rara en pacientes inmunocompetentes, estando restringida prácticamente a determinados grupos de riesgo. Más excepcional aún es considerar a la tuberculosis miliar como causa de fiebre intrahospitalaria. Comunicamos un caso de tuberculosis miliar en un paciente inmunocompetente, como causa de fiebre nosocomial, durante una hospitalización prolongada.
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Tuberculosis, Miliary/complications , Fever of Unknown Origin/etiology , Tuberculosis, Miliary/diagnosis , Tuberculosis, Miliary/drug therapy , Hospitalization , ImmunocompetenceABSTRACT
La hidatidosis es una zoonosis cuya frecuencia en Chile varía según el área geográfica. El desierto de Atacama tiene características que hacen raro el desarrollo de esta patología, que a la vez, se presenta con características particulares en la infancia. Reportamos la evolución clínica de una escolar de Calama, de 6 años de edad, que presentó compromiso del estado general, fiebre, y anorexia de 5 días de evolución, a lo que se agregó tos persistente con episodios asficticos y vómica de material blanco grisáceo, hemoptoico y filante, sin mal olor, asociado a dolor punzante en hemitórax derecho y dificultad respiratoria progresiva. La radiografía de torax y TAC pulmonar muestran imagen compatible con quiste hidatídico basal derecho y la serología ELISA para hidatidosis resultó (+). Se trató con albendazol por 17 días y se realizó quistectomía con capitonaje, sin complicaciones posteriores. Comentamos la forma de presentación, los factores de riesgo y el tratamiento de la patología, basados en una revisión de la literatura y la experiencia nacional.